Dr. Lucian Predescu

     Prof. Dr. Carmen Ginghină

     Institutul Universitar de Boli Cardiovasculare “C.C. Iliescu”, București

 

Hipertensiunea arterială reprezintă una dintre principalele probleme de sănătate la nivel mondial și, conform OMS, hipertensiunea arterială, prin consecințele sale este principala cauză de mortalitate în întreaga lume.

Noul ghid european de hipertensiune arterială publicat în 2013 atrage atenția asupra importanței mari a automonitorizării la domiciliu a tensiunii arteriale1. Făcând o comparație cu pacienții diabetici în tratament cu insulină care își automonitorizează la domiciliu nivelul glicemiei, și în cazul pacienților hipertensivi este recomandată realizarea unei automonitorizării la domiciliu a valorilor tensiunii arteriale utilizând un tensiometru electronic.

Principalul avantaj al monitorizării la domiciliu a tensiunii arteriale este faptul că ne poate oferi un număr mult mai mare de valori ale tensiunii arteriale decât cele obținute la cabinetul medical prin vizite repetate, valori ce sunt în afara mediului spitalicesc, ce reprezintă o estimare mult mai adecvată a tensiunii arteriale. Există două modalității de monitorizare la domiciliu a tensiunii arteriale: prin sisteme de tip Holter care asigură o monitorizare timp de 24 ore a tensiunii arteriale sau prin utilizarea unor tensiometre electronice. Automonitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale cu un tensiometru electronic are următoarele avantaje față de Holter-ul de tensiune:

· permite monitorizarea tensiunii arteriale pe o perioadă mai lungă de timp;

· este o metodă mai ieftină și are o disponibilitate largă;

· măsurătorile sunt mai ușor de repetat.

Ca dezavantaj față de monitorizarea Holter este faptul că nu ne oferă date despre tensiunea arterială în timpul somnului și în timpul activităților zilnice.

Valorile tensiunii arteriale obținute prin automonitorizarea la domiciliu se corelează mult mai bine cu afectarea de organ țintă decât valorile obținute prin monitorizarea la cabinet și, studii recente au arătat că sunt un predictor mai bun pentru mortalitatea și morbiditatea cardiovasculară1. Studiile ce au investigat corelația cu afectarea de organ țintă a automonitorizării la domiciliu a tensiunii arteriale față de monitorizarea Holter nu au arătat nici o diferență semnificativă între cele două metode.

Un lucru important este faptul că măsurarea tensiunii arteriale trebuie asociată cu măsurarea și a frecvenței cardiace, deoarece frecvența cardiacă de repaus este un factor predictor independent al morbidității cardiovasculare și a evenimentelor cardiovasculare fatale în diverse situații, printre care și hipertensiunea arterială. Astfel, tensiometrele electronice pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, asigură și măsurarea adecvată a frecvenței cardiace.

Actualmente există pe piață numeroase tensiometre electronice ce pot fi utilizate pentru monitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale, mai mult sau mai puțin recomandate. Tot în ultimul ghid european de hipertensiune arterială, se atrage atenția asupra faptului că tensiometrele electronice pentru antebraț nu sunt recomandate datorită numărului mare de erori pe care le generează. Există o evidență a tensiometrelor electronice validate pentru utilizare clinică conform protocoalelor internaționale pe site-ul www.dableducational.org

Unul dintre cele mai bine validate tensiometre electronice disponibile pe piață este modelul M6 Comfort de la OMRON. Acesta a fost validat conform protocoalelor internaționale pentru utilizarea la pacienții adulți și la cei obezi, într-un studiu din 2007 efectuat pe 121 de pacienți, lucru important având în vedere ca în subgrupul de pacienți obezi frecvența erorilor de măsurare este în general crescută2. Tot în revista Home Blood Monitoring a fost publicat în 2008 un studiu ce a validat tensiometrul OMRON M6 Comfort la pacienții vârstnici3. Mai recent, acest model de tensiometru electronic a fost testat și în alte centre, rezultatele fiind publicate în două articole, unul în American Journal of Hypertension în 2012 și celalalt în Vascular Health and Risk Management în 2011, primind atestarea Societății Europene de Hipertensiune pentru automonitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale4,5. Toate aceste studii certifică fiabilitatea și acuratețea tensiometrului OMRON M6 Comfort pentru automonitorizarea la domiciliu a tensiunii arteriale.

Tensiometrul Omron M6 Comfort este o tensiometru de braț complet automat, ce folosește tehnologia INTELLISENSE™, care presupune umflarea manșetei la o valoare optimă de presiune (cu 30 mmHg peste valoarea tensiunii arteriale sistolice a pacientului) și care asigură o măsurare extrem de rapidă. Tensiometrul indică prezența pulsului neregulat afișând numai valorile ale căror precizie nu este influențată de apariția acestuia, indică dacă manșeta este corect înfășurată pe brațul pacientului și indică dacă pacientul s-a mișcat în timpul măsurătorii. Tensiometrul Omron M6 Comfort permite calcularea mediei ultimelor 3 determinări dacă au fost realizate în decurs de 10 minute și memorează 90 de măsurători cu data și ora efectuării acestora, permițând astfel o evaluare retrospectivă a valorilor tensionale. Acest tensiometru poate fi utilizat pentru măsurarea unor tensiuni arteriale între 0-299 mmHg și a unei frecvențe cardiace între 40-180 bătăi/min. Tensiometrul este furnizat cu o manșetă preformată, ce poate fi folosită pentru circumferințe ale brațului între 22 și 42 cm și, pe care pacienții o pot utiliza foarte ușor.

În concluzie, trebuie subliniată necesitatea informării și educării pacienților hipertensivi în legătură cu importanța automonitorizării tensiunii arteriale la domiciliu, pentru o supraveghere cât mai atentă a controlului tensional, obținut prin terapia medicamentoasă în condițiile vieții de zi cu zi. Tensiometrul OMRON M6 Comfort reprezintă o soluție excepțională pentru realizarea acestui deziderat, date fiind numeroasele studii ce au dus la validarea lui conform protocoalelor internationale.

1. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of hypertension 2013; 31:1281-357.

2. Altunkan S., Ilman N., Kayaturk N., Altunkan E. Validation of the Omron M6 (HEM-7001-E) upper-arm blood pressure measuring device according to the International Protocol in adults and obese adults. Blood pressure monitoring 2007; 12:219-25.

3. Altunkan S., Iliman N., Altunkan E. Validation of the Omron M6 (HEM-7001-E) upper arm blood pressure measuring device according to the International Protocol in elderly patients. Blood pressure monitoring 2008; 13:117-22.

4. Cacciolati C., Tzourio C., Dufouil C., Alperovitch A., Hanon O. Feasibility of home blood pressure measurement in elderly individuals: cross-sectional analysis of a population-based sample. American journal of hypertension 2012; 25:1279-85.

5. Topouchian J., Agnoletti D., Blacher J., et al. Validation of four automatic devices for self-measurement of blood pressure according to the international protocol of the European Society of Hypertension. Vascular health and risk management 2011; 7:709-17.

De unde pot cumpăra produsele importate de MED.CO?
Unde pot duce la reparat produsele OMRON?
Cum pot deveni distribuitor sau partener MED.CO?
© S.C. MED.CO S.R.L. 2016 TOATE DREPTURILE REZERVATE

Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, vă exprimaţi acordul asupra folosirii cookie-urilor. Mai multe informaţii.

Acest website foloseşte cookie-uri, atât cookie-uri proprii cât şi cookie-uri de la terţi pentru a furniza vizitatorilor o experienţă mult mai bună de navigare şi servicii adaptate nevoilor şi interesului fiecăruia.

Închide